国家基层公共卫生服务解决方案（健康档案、家庭医生、分级预检）

       2017年，以省（区、市）为单位要在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。各地要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。

      发展智慧健康医疗便民惠民服务，发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。探索互联网健康医疗服务模式。以家庭医生签约服务为基础，推进居民健康卡、社会保障卡等应用集成，**居民电子健康档案应用，推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务。

       经过专业机构问卷调查，国内某一线城市已有签约过家庭医生的人数大概为10%，表示愿意

签约的有将近70%，有不到20%的人群是完全不知道可以签约家庭医生。

      基层公共卫生健康服务可包括：档案建立、健康评估、康复指导、中医药治未病、远程健康监测等。随着政府家庭医生签约任务的时间迫切性和基层医生繁重工作量，要完成签约健康管理服务显然是个巨大的挑战。徕康一站式健康小屋方案在 2011 年横空出世之后，智能健康服务就成为了徕康公司的主要研发方向，锁定「智能服务」、「远程健康」和「可视化管理」三大领域，通过徕康一体化服务平台，家庭签约医生在智能建档、基础体检、综合微生化检测、健康宣教和互联网医疗等方面实现智能服务，改造基础医疗健康机构的服务流程，降低人力成本，提升服务质量与效率，协助基础机构顺利完成家庭医生的顺利签约及服务。

广州萝岗区卫信息平台——“广东省内标志性基层公卫健康管理项目”


    2015年广州萝岗区卫生系统下的健康小屋建立以来，深受广大社区居民的喜爱。居民们在日常生活和工作中的闲暇时间前往社区卫生服务中心的健康小屋，采用自助式健康小屋一体机进行常规项目测量已成为一种习惯。使用设备进行测量，不但不会占用使用者和管理医护人员太多时间，而且测量结束后测量者可立即得到检验报告，卫生机构也可以把健康档案资料汇总到卫生部门的大系统平台中去，这有利于卫生机构日常对辖区内居民的健康监督和管理。由于设备是直接投放在社区卫生服务站里的，这里有医生和护士，可随时帮助居民解读测量报告并提出针对性的指导意见。据统计，仅妇幼卫生服务中心一年来自助体检就达到了3000人次，逐步实现了居民健康的自助管理。

    自启动萝岗区域卫生信息平台建设以来，按照顶层设计、分步实施、稳步推进的原则，基本搭建了广州萝岗区域卫生信息化主体框架。在专业化应用、便捷化服务、信息化标准、信息安全保障、综合管理等方面都取得了一定成效，初步建成了以居民电子健康档案为核心的数据共享与交换平台，实现了居民健康档案的初步应用。全市各级卫生部门都围绕电子健康档案逐步开展了数字化医疗，分级诊疗系统的建设。已经初步建立了社康、妇幼、养老、卫监、疾控等系统，基本满足公共卫生服务的初期应用；区域卫生信息化平台的确立为国家卫计委综合管理和科学决策提供了一定的技术支撑和数据保障；为将来全面开展：远程会诊、分级诊疗、急慢分治、家庭医生等便民惠民工程建设打下了夯实的基础。

合肥市蜀山区南七街道社区卫生服务中心健康服务暖人心


   合肥市蜀山区南七街道社区卫生服务中心内的“健康检测室”里挤满了前来体检和就医的社区居民。身穿白大褂张慧霞医生和她的同事正耐心地一一帮他们分析病情并给出合理建议。前去问询的患者中，‘三高’慢病人群占很大比例，是主要的服务对象。解答疑问的同时，张慧霞总会主动向大家进行健康知识宣讲，引导大家建立良好的健康饮食习惯。
   南七街道社区老旧小区比较多，总人口约1.2万人，其中60岁以上的有1000多人。为给百姓提供及时、贴心、方便的服务，南七街道社区卫生服务中心联合南七街社居委，在社区卫生服务中心内设立了一个“健康检测室”，合肥市首台“一站式健康小屋”就设于此处。

   作为民生工程的一部分，社区定期安排家庭医生到卫生服务中心坐诊，为居民提供基本医疗、预约体检、慢病筛查和健康宣讲等服务，还免费为居民提供上门换药、代购药物等个性化服务。”南七街道社区卫生服务中心主任周明明说，目前他所在的中心负责使用健康小屋体检和建立居民健康档案的工作，除了自己的社区医生外，还会协调安排三甲医院专家来此开展义诊、健康讲座等活动，与一般的社区卫生服务站不同，该中心还给居民发放健康监测仪器，对居民的健康状况进行日常跟踪，帮助慢性病患者建立健康生活方式。

智慧健康，人人有责。